Al COMUNE DI AUGUSTA
III Settore ECONOMICO FINANZIARIO
4° sERVIZIO TRIBUTI E GEST. ECON. DEL SERV. IDRICO
Piazza D’Astorga n.10 - 96011 Augusta (SR)
 PEC: protocollocomunediaugusta@pointpec.it

OGGETTO: RICHIESTA ANNULLAMENTO/RETTIFICA AVVISO DI PAGAMENTO TARI ANNO _______

PERSONA FISICA
Il sottoscritto, Cognome e Nome ___________________________________________________________
nato/a a _________________________________________________ Pr (____) il _____________________
residente a _____________________________ Pr (___) via _______________________ n. ______ int. ___
codice fiscale ____________________________________ tel./cell. _____________________ (obbligatorio)

PERSONA GIURIDICA
Il sottoscritto Cognome e Nome _____________________________________________________________
nato/a a _________________________________________________ Pr (____) il _____________________
residente a _____________________________ Pr (___) via _______________________ n. ______ int. ___
codice fiscale ________________________________________________ 
in qualità di rappresentante legale / amministratore dell’impresa:
Ragione Sociale __________________________________________________________________________
con sede a _____________________________ Pr (___) via ________________________ n. ______ int. ___
codice fiscale _____________________________________ Partita IVA_____________________________
Telefono _______________________ Cellulare _______________________
P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) _________________________________________________________

ai sensi e per gli effetti della disciplina dell’Istituto dell’autotutela, e visto il Regolamento Comunale approvato con deliberazione del Consiglio Comunale n. 58 del 05.08.2020, 
C H I E D E
 che l’avviso di pagamento n._________________ del _____________,  relativo all’anno d’imposta ____________ venga ANNULLATO / RETTIFICATO per i seguenti motivi: 
 
l’immobile oggetto di tassazione sito in _______________________________________censito in catasto al foglio ____ particella _______ sub _________è stato venduto / locato / dato in comodato in data ___________________a___________________________________codice fiscale ______________________________________
  
errata tariffa applicata ___________________ tariffa corretta da applicare ______________________

trasferimento in data ______________ da ___________________________________________________
a ____________________________________________       

Altro __________________________________________________________________________________   
  
Autorizzo il trattamento delle informazioni fornite con la presente dichiarazione, per l’istruttoria e le verifiche necessarie (Legge 196/2003).
__________________, lì __________________
___________________________________
											Firma 
SI ALLEGA:
1)  copia documento d’identità di chi sottoscrive la richiesta;
2)  ____________________________________________________________________________________

PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO
La firma in calce alla domanda è stata apposta in mia presenza dall’interessato identificato mediante: ______________________________________________________________________________________

____________________, lì ___________________
									          timbro e firma 

_________________________________

___________
Modalità di apposizione della firma in calce alla domanda sono le seguenti:
Allegare alla stessa copia di un documento di riconoscimento o firmarla in presenza dell’incaricato al servizio.
L'Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell'art. 13 del d.lgs. 196/2003, che:
a) 	Il trattamento dei dati conferiti con la presente istanza è finalizzato allo sviluppo del procedimento amministrativo relativo all’iscrizione ai fini della denuncia TARI. e alle attività ad essa correlate e conseguenti;
b) 	Il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali;
c) 	Il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti procedimentali;
d) 	Il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'annullamento dell'istanza/dichiarazione;
e) 	I dati conferiti potranno essere comunicati, qualora necessario, ad altri Settori dell'Amministrazione  e ad altri soggetti pubblici;
f) 	Il dichiarante può esercitare i diritti di cui all'art. 7 del d.lgs. 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati, ecc.) avendo come riferimento il responsabile del trattamento degli stessi per il Comune, individuato nel Dirigente del Settore;
g) 	Il titolare del trattamento è il Comune di ___________, con sede in via__________, n.__ ;
Il responsabile del trattamento è il Dirigente del Settore.